胆囊结石是肝胆外科的常见疾病，其发病率随年事增长而升高，女性多于男性。尽管部分患者终生无症状，但部分可能因结石嵌顿或继发感染而激勉严重并发症。本文将从病因、临床施展、会诊及诊治等方面系统推崇胆囊结石的表率化责罚。

病因与发病机制

胆囊结石的酿成与胆汁身分十分、胆囊能源学随便及遗传因素密切关系。胆汁中的胆固醇、胆色素和钙盐在特定条目下可析出结晶，渐渐辘集酿成结石。字据身分不同，胆囊结石主要分为胆固醇结石（占80%以上）和胆色素结石。

高危因素包括：

代谢因素：肥美、高脂饮食、糖尿病等可导致胆固醇过敷裕。胆囊功能十分：胆囊收缩安详、胆汁淤积（如妊娠、长久禁食）。其他因素：肝硬化、溶血性疾病、快速减肥等。

临床施展

胆囊结石的临床施展各异较大，主要取决于结石是否引起阻塞或感染：

无症状结石：无数患者仅在体检时发现，无需罕见处理，但需依期随访。胆绞痛：典型施展为右上腹阵发性绞痛，常于进食浓重食品后诱发，可向右肩背部辐射。并发症施展：

急性胆囊炎：握续性右上腹痛伴发烧、恶心吐逆，查体可涉及肿斗胆囊。胆总管结石：黄疸、寒噤高热（Charcot三联征），提醒胆谈感染。胰腺炎：结石嵌顿于胆胰管共同启齿处可诱发急性胰腺炎。

会诊设施

影像学查验：

超声查验：首选设施，可明晰默契结石位置、大小及胆囊壁厚度。CT或MRI：用于评估并发症（如胆囊穿孔、胆管膨大）。MRCP（磁共振胰胆管成像）：无创评估胆管结石及胆谈剖解。

履行室查验：血老例、肝功能（如胆红素、转氨酶）可缓助判断感染或阻塞历程。

诊治战术

无症状结石：一般无需手术，但以下情况可沟通干豫：

结石直径>3cm（胆囊癌风险加多）。归拢胆囊息肉>1cm。糖尿病患者（感染风险高）。

有症状或并发症：

腹腔镜胆囊切除术（LC）：金法度术式，创伤小、复原快。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：适用于胆总管结石，可经内镜取石。保守诊治：急性胆囊炎发作期需禁食、抗感染，待炎症死一火后择期手术。

术后责罚与防备

饮食调治：术后早期低脂饮食，渐渐复原正常饮食。长久随访：胆囊切除后少数患者可能出现泻肚或反流性食管炎，需对症处理。防备措施：死一火体重、顺序饮食、幸免快速减重可镌汰结石复发风险。

胆囊结石的诊治需个体化有设想，无症状者以不雅察为主，有症状或并发症者应积极干豫。腹腔镜手术的安全性和有用性已取得常常认同赌钱赚钱官方登录，患者术后大多可复原正常生计。